员工上下班免责协议书

员工上下班免责协议书（通用30篇）

员工上下班免责协议书 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在使用甲方自用车辆外出办事过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

　　一、协议中甲方的自用车辆包括：试乘试驾车辆、售后救援车辆、其他自用车辆以及商品车（原则上商品车不得驶离公司）：

　　二、协议中的乙方为公司内具有驾驶资格的员工，具体包括：

　　1、驾驶执照C1照以上，特殊车型必须具备相应的驾驶资格；

　　2、实际驾龄必须达到一年以上；

　　3、经过部门经理审核，并提报行政部备案的人员。

　　三、协议中所指的外出办事，是指包括试乘试驾、外出公干在内的一切活动。

　　四、甲方的.权力和义务：

　　1、甲方有义务做好自用车辆的维修和保养，确保自用车辆的正常使用。

　　2、自用车辆燃油由甲方负责，同时，甲方有权对自用

　　车辆油耗进行管控。

　　3、甲方有权对乙方在使用自用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施，乙方应无条件执行。

　　五、乙方的权力和义务：

　　1、乙方在使用甲方自用车辆外出办事时，应严格遵守交通法规，稳驾慢行。

　　2、乙方不得疲劳驾驶，不得开斗气车、霸王车;

　　3、乙方驾驶车辆外出时，不得酗酒；

　　4、乙方在陪同客户试乘试驾时，应时刻注意或提醒车辆行驶安全；

　　5、乙方在外出办事时，必须事先办理用车手续后，方可用车。

　　以上1——5条，若有违反，由此造成的一切责任由乙方全部承担。

　　6、乙方不得公车私用，发现一次，对当事人经济考核200元。

　　六、本车辆买卖免责协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。

　　甲方：

　　乙方：

员工上下班免责协议书 篇2

　　甲方：__________（以下简称甲方）

　　身份证：_____________________

　　委托代理人：__________

　　身份证：_____________________

　　乙方：__________（以下简称乙方）

　　身份证：_____________________

　　委托代理人：__________

　　身份证：_____________________

　　经甲乙双方协商本着互惠互利公平、公正及人道主义的原则，甲方聘用乙方，乙方在甲方生产及施工区域内进行工作，为保证人身及财产安全，安全施工，特签订如下安全协议：

　　1、经协商甲乙双方本着互惠互利的原则，有甲方帮助并保证乙方有良好的工作环境。

　　2、甲方为乙方提供住宿及餐饮场所，保证餐饮安全，并尽量满足乙方工作人员的食宿要求。

　　3、乙方进驻工地后，需服从甲方现场的安排、调度，并且每周进行一次安全会，做到防患于未然。所有管理人员进如施工现场时必须佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如发现乙方不佩戴安全帽，第一次罚款100元，第二次罚款300元，第三次罚款500元并清理出施工现场。

　　4、乙方在施工现场，注意周围的施工机械及危险物体、注意落石，如有危险或不安全因素，请迅速离开并到安全地方。如遇雨季，并组织施工人员注意防汛，注意自身安全，如有安全隐患时，一定要以人为本。安全自保、责任自负；若出现安全意外，甲方不承担一切责任。

　　5、乙方的安全均由乙方负责，如因有乙方在工作期间、上下班途中、夜不归宿及娱乐等原因发生的意外均由乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。

　　6、乙方在施工现场或宿舍不得随意酗酒、打架斗殴、赌博，严格遵守甲方制订的作息时间及公司规章制度，如发生意外或违法违规事件，均有乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。

　　7、甲方不容许乙方带病工作，如有身体不适，请尽快就医，注意防暑，如有高血压心脏病等疾病者甲方有权劝其注意身体，严重者并劝其离开工作岗位。反之在工作期间发生任何意外，都有乙方负责，甲方不负任何责任。

　　8、乙方在工作或在施工现场休息期间，严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场，如有发生，所造成的一切财产损失及人身意外，一切均由乙方负责。

　　9、施工现场不准赤身上岗，必须穿戴整齐，以做到文明施工，如有发现罚款100元。

　　10、乙方在休息期间尽量不要大声喧哗，以免影响别人休息，尽量保持个人卫生、环境卫生及宿舍干净整洁，讲究卫生，保持身体健康。

　　11、此协议一式二份，经双方签订之日起生效，具有法律效力，如有争议提请当地人民法院诉讼。

　　甲方：__________（签字）

　　委托代理人：__________（签字）

　　____年____月____日

　　乙方：__________（签字）

　　委托代理人：__________（签字）

　　____年____月____日

员工上下班免责协议书 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

　　4、本协议解释权归X公司所有。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

员工上下班免责协议书 篇4

　　甲方姓名________________驾驶____档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭____号____________

　　乙方姓名________________驾驶____档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭____号____________

　　事故事实:

　　当事人甲方由___向___行驶，当事人乙方由___向___行驶。因当事人甲方___有第八条第___项过错行为，当事人乙方___有第八条第___项过错行为，造成甲方车_________位置与乙方车____________位置接触。

　　当事人签字:甲方____________；乙方____________

　　赔偿协议:

　　1、当事各方共同驾事故车辆到甲方方保险公司办理索赔手续。

　　2、当事人甲方同意______日内将当事人乙方车修复。

　　3、当事人甲方同意赔偿当事人乙方事故损失费_______________元(大写)；付款情况_________。

　　当事人签字:甲方____________；乙方____________。

员工上下班免责协议书 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　本人自愿要求参加山旅游活动。从20____ 年__ 月__ 日至20____ 年__ 月__ 日止。

　　本人已完全了解和理解贵公司人员所告知的注意事项，并根据对高龄人群的相关要求，签订协议如下：

　　1、本人以及亲友了解自己的.身体情况，适合参加此本人能够完成次旅行并按期返回。

　　2、如本人未按贵公司要求如实告知相关健康情况或者隐瞒自身健康的真实情况，在旅途中突发老 年易发疾病（心脏病、心肌梗塞等），本人承担因此而产生的全部责任以及发生的全部费用，并承担给贵公司造成损失的赔偿责任。

　　3、在旅游过程中，本人放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利；若因本人坚持参加所产生的全部后果均由本人承担。

　　4、在旅游过程中，如果本人由于身体不适或者其他原因导致不能继续完成行程，需要贵公司协助提前返回、就医等情况发生，本人承担全部责任及发生的全部费用，并且由领队、全陪、全团游客及本人签字！

　　5、本人已就此承诺告知了亲友并得到他们的同意，本人同意任何单一或全部核实义务。

　　以上承诺内容是本人及亲友的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次中可能存在的.因地域差异会产生的不良反应和旅途甲劳程度，贵公司工作人员已充分告知本人及本人亲友，本人及本人亲友已完全理解并自愿承诺。若发生纠纷，以本承诺函为准。

　　甲方旅游者签字：

员工上下班免责协议书 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠D-3组团一标段项目楼从事的劳动工资。与______年______月______日受伤。医院诊断为：经重庆市新桥医院治痊愈于月日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续医及可能造成的伤残问题，并充分考虑了各种风险，经甲、乙双方平等自愿协商，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，双方对工伤保险待遇赔偿事宜达成如下协议：

　　一、 甲方全额承担乙方出院前的医疗及护理所有费用，共计_____元，大写且已由甲方全额支付完成。

　　二、乙方同意参照工伤等级标准，由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、交通费及出院后续医疗费用（含手术费等）及其他一切费用共计：____元（大写圆整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）主张其他任何赔偿权利，乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义务，否则，乙方向甲方支付3万元违约金。同时，乙方向甲方提交办理保险理赔所需资料（含委托书），所得保险理赔金额由乙方享有，甲方不得得取该项保险金。

　　三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方（承包方）等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后，双方即解除一切劳务用工法律关系，甲方不再向乙方支付任何费用，乙方不得以任何理由就此事干扰甲方及项目部的正常生产和生活次序。

　　四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险（含团体保险）的收益权无条件地转移给甲方享有，乙方不再享有，乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有档案及资料。若乙方不予配合甲方，则须向甲方承担违约责任。

　　五、本协议一式三份，甲方、乙方、及项目部存档各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于甲方于___年___月___日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，一次性赔偿协议书。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_____元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币_____元______年______月______日前付人民币 ;余款人民币 于______年______月______日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：____。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利，协议书《一次性赔偿协议书》。

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　单位住所：

　　身份证号码：

　　姓名因年龄限制，尚未能购买社保、工伤保险，基于该员工个人意愿。甲、乙双方经平等协商，一致同意签订本合同，共同遵守。

　　第一条工作内容

　　1、乙方同意在被聘用期间，根据甲方工作需要，在公司家政部从事______________工作。

　　2、乙方应按照甲方的要求，按规定的标准完成工作。

　　第二条协议期限

　　本协议有效期自_______年___月__日起，至____年__月__日止，本协议期限为______年。

　　第三条劳动时间

　　1、乙方在被聘用期间执行标准工时工作制。

　　2、乙方必须尽职尽责完成甲方规定的劳动内容，并达到规定的质量标准。

　　3、乙方不能以甲方的名义开展任何与完成约定的工作任务无关的业务、活动或者从事违法犯罪活动，否则一切后果乙方自己负责，同时甲方保留追究其法律及经济责任的权利。

　　第四条劳动纪律

　　1、乙方在聘用期间，应遵守甲方的’各项规章制度及劳动纪律，严格遵守公司工作规范，爱护甲方的财产，遵守职业道德。

　　2、乙方违反劳动纪律及各项规章制度的，甲方可视情节轻重，给予调职、降薪或提前解除本合同。

　　第五条劳动报酬

　　1、甲方将在每月15日前以人民币形式向乙方支付上月的劳动报酬。

　　2、甲方不承担乙方任何劳保福利待遇，并且不负责承担乙方的任何医疗保险费用。

　　第六条保密义务

　　协议期内以及协议终止后，乙方必须为甲方之一切商业信息保守秘密，不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、给予或转让。

　　如果乙方违反上述义务，给甲方造成任何损失，乙方自愿承担最终的赔偿责任。

　　第七条合同的终止

　　以下情形发生时，本合同可以终止：

　　1、合同期限届满；

　　2、在合同有效期内，乙方如不能达到甲方的工作要求，甲方将给予警告；如果在一次警告后仍然不能达到甲方的工作要求的，甲方提前7日告知乙方，本合同即可提前终止。

　　3、乙方在本合同有效期间，被依法追究刑事责任，甲方可以单方终止合同。

　　第八条免责

　　1、工作时间内在作业场地及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，乙方承担一切责任及后果。

　　甲方（盖章）：______________________________

　　乙方（签字）：______________________________

　　_______年___月__日

　　_______年___月__日

员工上下班免责协议书 篇9

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　______年______月______日，乙方在甲方承包修建的.受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。

　　1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。

　　2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金_____元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。

　　3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。

　　4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。

　　5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。

　　6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。

　　7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。

　　8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇10

　　活动发起者(或车主)：

　　活动参加者(或搭车人)：

　　一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

　　三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责，(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的.费用。

　　六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名(真实姓名+电话号码)声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

员工上下班免责协议书 篇11

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　为了保障学生的健康成长，进一步加强学生管理，确保学生住宿安全，我校本期要求九年级学生一律住校，特殊情况不愿住校者，甲、乙双方应就学生在校外住宿的有关事宜达成协议如下：

　　第一条：甲方申请在校外住宿系本人自愿，承诺遵守本协议之规定，乙方按规定审批。

　　第二条：甲方所填写申请审批表的内容全部属实，如有隐瞒或欺骗，甲方承担由此造成的一切后果。

　　第三条：甲方应定期主动向乙方汇报其在外住宿情况。

　　第四条：凡因甲方被监护人在外住宿联系不畅造成的一切后果，乙方不承担责任。

　　第五条：乙方可对在外住宿的学生进行教育，并可根据学校及乙方特殊工作要求，随时终止学生申请，并督促学生返校住宿。

　　第六条：乙方应当对在外住宿学生进行法制与纪律教育，加强对学生的人身、财产和饮食卫生等安全教育，甲方及其被监护人必须积极配合并严格遵守。乙方对其在外住宿期间的人身和财产安全概不负责任。甲方被监护人在外住宿期间发生事故，致使本人或他人人身、财产等造成的损害，乙方不承担任何责任。

　　第七条：补充条款：

　　1、_____________

　　2、_____________

　　第八条：本协议经双方签字后生效。有效期自双方签字之日起，到甲方申请在外居住时间结束止。

　　甲方（签字）：_____________

　　乙方（签字）：_____________

　　学生：_____________

　　家长电话：_____________

　　公章：_____________

　　住宿电话：_____________

　　详细住宿地址及户主姓名：_____________

员工上下班免责协议书 篇12

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　事件概括：20xx年xx月xx日15时30分，甲方车辆经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。

　　二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

　　三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　五、本协议为一次性终结处理协议。

　　六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲 方：乙 方：

　　年 月 日

员工上下班免责协议书 篇13

　　甲方(公司)：红旗电力建设有限公司

　　乙方(员工)：

　　身份证号：

　　为使员工在孕期能够安心休养，经甲乙双方友好协商，同意乙方待岗休假，具体事项如下：

　　一、甲方自20xx年6月7日起给予乙方放假，乙方同意自20xx年6月7日起开始待产休假，休假期限至乙方分娩日为止。

　　二、放假期间，甲方按照大连市基本工资标准1100元向乙方支付月工资，同时保留工龄工资。

　　三、放假期间，甲方按照国家法律规定为乙方交纳保险及公积金。

　　四、员工在法定的产假期间工资按照生育保险标准执行，工资由保险公司支付，社保及公积金个人部分由本人承担，于产假前交至公司财务部。

　　五、如果在休假期间，劳动合同到期，甲乙双方仍旧续签的，双方另行签订劳动合同。乙方如要离职，应当书面通知甲方并办理工作交接手续。

　　六、待岗期间，乙方不得以任何理由捏造、x谤、诬陷甲方，有任何问题都应当通过正常途径予以请示汇报，不得存在任何损害甲方利益的行为。

　　七、乙方在休假待岗期间，如变更住址及通讯方式的，应当立即通知甲方。

　　八、甲方根据本协议约定的通讯地址送达的任何资料，自发出之日起视为送达。

　　九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

　　乙方的.法定送达地址及联系方式为：

　　甲方(公司)：乙方(员工)：

　　年 月 日

员工上下班免责协议书 篇14

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　员工宿舍入住免责协议书

　　甲方：___________________________________学校

　　乙方：班级：______________姓名：___________

　　根据教育部切实加强高校学生住宿管理的通知要求，本着向学生及其家庭高度负责的精神，为保持良好的教学、生活、管理秩序，学校原则上要求所有学生均应在校住宿。但因确有客观原因或坚持要求在校外住宿（含在外租房住宿或投靠亲友自行解决住宿）的`，须由学生家长到校与校方签订书面协议。为了加强在校外住宿学生的管理，确保学生的人身安全，经双方同意，达成如下协议：

　　一、申请在外住宿的学生须在每学年结束前____周向所在学院提出申请，签订协议。

　　二、在校外宿舍的学生应遵守学校的各项规章制度，按时到校上课和参加学校组织的活动。在校外宿舍的学生享有校内住宿学生的同等权利。

　　三、在外住宿的学生要如实填写《________________学校学生校外居住申请表》(见附表)，办理表中规定的相关手续，并向学校提供与房东签订的租房协议，定期向学校报告学习、生活情况。如租房地点变动要及时向学校报告。

　　四、在外住宿学生应服从所在辖区的管理，增强自我防范意识，保护人身和财产安全。

　　五、在校外住宿的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，学校不承担责任。

　　六、本协议一式三份，学生处、学生所在学院、家长各持一份。

　　七、协议与国家法律、地方法规相冲突之处以后者为准。

　　辅导员签字：______________________

　　院长（系主任）签字：______________

　　____________（学院盖章）

　　学生签字：________________________

　　家长签字：________________________

员工上下班免责协议书 篇15

　　当事人： （以下简称甲方）

　　当事人： （以下简称乙方）

　　事由：当事人（甲方）于______年______月______日雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

　　一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

　　二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。

　　三、乙方当事人在______年______月______日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。

　　四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

　　五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇16

　　甲方：

　　乙方：

　　斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

　　4、本协议解释权归____________公司所有。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇17

　　我公司在公司附近租用了两套房当库房使用，但仍有一些空闲房间，为了方便员工，员工可申请住宿，为了进一步规范安全问题，使每一个介入者的权利、义务、责任得到明确，请每位想入住的员工，仔细阅读本协议内容，自愿选择是否签署。凡签署者均视为认同并自愿遵守本协议内容；如不签署者，不可以住宿本公司库房。

　　一、由于员工入住，具有自由选择性质。对于员工在生活中发生的一切事故，员工个人负全部责任。公司对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

　　二、入住员工要对自己的行为安全负责。凡年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人；对自己的行为安全负全部责任。

　　三、生活中存在很多不可预见的.危险，道路行驶、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。一旦发生事故和人身伤害，与公司无关。

　　四、如员工在屋内活动造成意外发生（火灾、触电等），员工针对自身以及其他除自身之外的所有损失，承担全部责任。

　　五、杜绝员工在室内大吵大闹，保证安静、舒适的生活环境。如对其他邻居的生活造成不必要的影响，而引起的纠纷矛盾，公司不与解决。

　　六、员工的一切活动都应遵守国家相关法律、法规，一切由员工直接或间接引起的法律责任由员工自行独立承担。

　　七、所签署者都是完全自愿的，介入者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时表示该协议生效。

　　八、所有人员签名确认，本协议具有法律效力。

　　员工签字：_______

　　身份证号码：_______

　　日期：_______年_______月_______日

员工上下班免责协议书 篇18

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议：

　　一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整（￥980000元），该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项。

　　具体项目金额为：

　　1、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算）；

　　2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度州地区职工月平均工资计算）；

　　3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元；

　　4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元；

　　5、基于乙方因家庭贫困，请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实，甲方出于情谊和人道主义，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。

　　二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。

　　三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户：

　　户名：

　　代理律师：

　　开户行：

　　账号：

　　乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。

　　四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。

　　五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本事故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565.7元。

　　六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。

　　七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇19

　　甲方：

　　乙方：

　　一、前言

　　为了搞好本工程项目水上作业的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。工程交工后本协议自行解除。

　　二、物料工具安全

　　施工作业场所有坠落可能的物件，应一律先行撤除或加以固定。水上作业中所用的物料，均应放置平稳安妥，不妨碍通行和装卸，避免物料跌落入水造成的损失，工具应随手放入工具袋；作业中平台应随时清扫干净；拆卸下的物件及余料和废料均应及时清理运走，不得任意乱置或向下丢弃。传递物件禁止抛掷。

　　三、设施安全

　　1、因作业必需临时拆除或变动安全防护设施时，施工及安全负责人必须签字同意，并采取相应的可靠措施，作业后立即恢复。

　　2、水上作业平台周边必须设置防护栏杆，并挂设安全网，如设置防护栏杆有困难的`，工人作业必须系安全带。

　　3、护筒、钻孔桩等孔洞上口必须设置防护栏杆或稳固的盖件，人员出入多的地方还应加设安全标志。

　　4、攀登的用具，结构构造必须牢固可靠，梯子底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。梯子在工人上下时不得摇摆，人员感觉要平稳。

　　5、水上作业应有牢固的立足作业平台，临边防护要符合规定。

　　6、水上作业所用的索具、脚手板、挂蓝、钢抱箍、平台等设施，均需经过仔细的计算、验算和现场检查验证。

　　四、水上作业

　　1、水上作业人员必须佩戴安全帽、穿救生衣、系安全带、穿防滑鞋。

　　2、严格落实所有安全技术措施和个人劳动防护用品，未经落实时不得进行施工。作业平台上需备足并正确放置救生设备（救生衣、救生圈、救生绳等）

　　3、高处及水上作业中的安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，必须在施工前进行检查，确认其完好，方能投入使用。

　　4、水上作业人员，必须经过专业技术培训，做到持证上岗，并必须定期进行体格检查。

　　5、施工中对水上作业的安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决；危及人身安全时，必须停止作业。

　　6、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁饮酒。

　　7、雨雪天气进行水上平台作业时，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时清除。

　　8、遇有六级以上强风、浓雾等恶劣气候，不得进行水上作业。暴风雪及台风暴雨前后，应对水上作业安全设施逐一加以检查，发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应立即修理完善。

　　9、用船体较窄的驳船作定位船，用铸钢锚链作锚缆；停止作业时，尽量将定位船向岸侧停泊，最大限度的减小定位船所占施工水域。

　　10、便桥与平台在使用期间，对脱焊、结构变形较大或存在安全隐患的部位需要及时维修和加固，保证结构安全。

　　11、施工人员在施工过程中必须有足够的安全意识，树立安全第一的思想，具有超强的责任心，发现安全隐患及时处理与上报，确保施工顺利进行。

　　五、用电安全

　　1、靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。

　　2、所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。

　　3、对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

　　六、其它

　　1、施工过程中若发现水上作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。

　　2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。

　　3、有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。

　　本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。每份均具有同等法律效力。

　　甲、乙双方自签字当日起即生效。若因施工单位违反本协议造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

　　甲方：__________乙方：__________

　　签约日期：

员工上下班免责协议书 篇20

　　为保证公司宿舍财产安全，及入住宿舍人员安全，为各位员工提供一个舒适、安静和安全的住宿环境，特制定如下协议：

　　1、室内摆放按行政部统一规划，任何人不得随意变动，损坏公共物品需照价赔偿。

　　2、个人用具要摆放整齐，不得乱拉绳索、打铁钉、贴偶像类画纸。

　　3、换洗衣物要及时清洗，并挂在指定处晾晒（宿舍楼屋顶设有晾衣设施），干净衣物要放置于个人衣柜内，不能随意挂在床沿上或放在床上。

　　4、员工长期在外住宿者须申请退床位。员工下班后外出及在外住宿所发生一切事宜与公司无关，由本人承担一切责任。

　　5、为保证员工有足够的睡眠时间，23：00后不能在走廊吵闹嬉戏，必须熄灯就寝。

　　6、为配合门禁时间，员工在23：00前要返厂休息，否则，当班门卫有权拒绝其进入宿舍并登记报请行政部按公司制度予以处罚。

　　7、宿舍禁止事宜

　　7.1、严禁在宿舍内私接电源及烹饪。

　　7.2、严禁在室内往外乱倒水和垃圾，垃圾应该放置在制定的收纳处。

　　7.3、禁止往下水道、马桶内丢掷杂物，以免堵塞。

　　7.4、严禁在宿舍、走廊内大声喧哗及放声高歌。

　　7.5、严禁在宿舍内吸烟、酗洒、吵架及吸毒等其它不良行为。

　　7.6、严禁将易燃、易爆物品带入宿舍。

　　7.7、以上各项，违者将视情节轻重，给予警告或开除之处罚。

　　7.8、禁止私自配置钥匙，如有必要必须通知行政部。

　　8、公司集体宿舍管理权归宿为公司行政部，行政部有权随时进入宿舍检查宿舍的’安全和卫生状况，对于安全卫生检查不合格的宿舍，每人次扣绩效分5分（从受罚者绩效工资中扣罚）。

　　9、公司集体宿舍不得存放现金、首饰和其他贵重物品，否则，一旦丢失，由丢失者个人自行承担一切责任。

　　10、住公司宿舍的人员携带行包外出时，应主动将行包交值班门卫检查，否则，值班门岗有权阻止其携带行包外出。当班门卫未按规定执行时，每次扣罚当班门卫当月绩效分5分。

　　11、住公司宿舍员工离职或办理退宿后携带行李外出时，应主动将行包交值班门卫检查，否则，值班门岗有权阻止其携带行包外出。住公司宿舍员工离职或办理退宿后携带行包外出时，值班门卫应通知总务主管一同检查行李并同时在离职交接单或退宿申请表上签字确认（总务主管不在时，应由两个以上门卫同时检查确认），未按规定执行时，扣罚当班当月门卫绩效分10分。本人已熟记并愿自觉遵守以上管理规定，如有违反，愿接受公司相关处罚，本人若夜不归宿，一切责任由本人自行承担。

　　甲方：_______ 乙方：_______

　　时间：20_______年4月8日 时间：20_______年4月8日

员工上下班免责协议书 篇21

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　我司以为____________购买人生意外保险，

　　与我司达成如下协议：

　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

　　4、本协议解释权归____________公司所有。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____________日期：____________

员工上下班免责协议书 篇22

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　经甲乙方共同协商，一致同意签订以下饮食住宿合同：

　　一、据乙方要求，甲方为乙方在中考期间（_____年____月____日—___日）安排54个学生和3位带队教师住宿。

　　二、甲、乙双方都应自觉遵守住宿的相关法律，并严格遵守以下规定：

　　1、乙方必须按照甲方安排的床位入住，不得私自调换床位及房间。

　　2、乙方应在19日下午离店前缴清住宿的.全部费用。

　　3、乙方要爱护甲方财物，若发生人为损坏，需照价赔偿。

　　4、乙方要讲卫生，不得乱扔垃圾，不得乱倒剩饭菜。

　　5、乙方住宿期间必须自觉搞好安全防范，做到寝室钥匙不外借他人，不私自配寝室钥匙；不得留宿非本校中考住宿人员。自觉遵守作息制度。

　　6、乙方在楼内严禁玩火，严禁私自给随身带的电器充电等。

　　7、甲方要在中考期间为乙方提供个学生（男人、女人）的住宿床铺和被席，以两个人一个床铺为标准，不得安排地铺。

　　8、甲方提供的住宿设施和生活场所必须安全、稳固，没有安全隐患。

　　9、甲方每天要为师生提供健康的饮用水。

　　三、本合同自签订之日起即行生效。一式三份，甲乙双方各执一份，交教育局一份。

　　甲方：_____________

　　负责人：_____________

　　乙方：_____________

　　负责人：_____________

员工上下班免责协议书 篇23

　　甲方：

　　乙方：

　　因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

　　4、本协议解释权归____________公司所有。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

员工上下班免责协议书 篇24

　　我们自愿结伴开展自驾游、自助游活动。如旅行需要用车，车主义务提供车辆，驾驶员义务提供驾驶服务。我们同意并遵守以下协议：

　　(一)每次自驾游、自助游活动均坚持“加入与退出自愿，风险与责任自负”的原则。如果出现安全事故，活动中任何参与者（包括车主和驾驶员）不承担事故的任何责任（包括法律责任和经济责任），但所有参与者有互相援助的义务。

　　(二)参与者应购买旅游意外伤害保险，出现事故才有赔偿保障。

　　(三)旅行中的费用实行AA制。旅行用车的油费、过路费、维护维修费等由大家共同分担。

　　(四)参与者应遵守国家相关法律法规，因个人原因直接或间接引起的法律责任，由行为人自行独立承担。因个人行为侵害他人合法权益，责任自负。

　　(五)本协议为集体协议，原件1份，参与者可复印存留。为避免每次活动签名的麻烦，本协议从签名即日起到20xx年x月xx日前均有效。凡在此期间参与下面的任何签名者邀约的出游活动，均为完全接受本协议全部内容。

　　自驾游、自助游活动具有一定风险，敬请认真阅读以上协议内容后签字确认。

　　参加本次活动者签字：

员工上下班免责协议书 篇25

　　甲方：

　　联系方式：

　　乙方：

　　联系方式：

　　因乙方未能按照公司规定签订劳动合同及入职手续程序，经甲、乙双方友好协商达成如下协议：

　　一、甲方责任

　　1、负责乙方日常工作管理

　　2、负责乙方出勤考核及工资发放

　　3、负责乙方工作考核及奖罚制度

　　4、因未签订公司正式劳动合同，不负责乙方工作当中发生的任何意外责任

　　二、乙方责任

　　1、负责完成甲方安排的所有工作

　　2、负责完成特殊时期安排加班任务

　　3、因未签订公司正式劳动合同，不享受公司重大节日（端午节、中秋节、春节、公司庆典）的.福利待遇

　　三、本协议最终解释权归华稀便民综合服务中心所有

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份

　　甲方：

　　负责人：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　签订时间：

员工上下班免责协议书 篇26

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。

　　第一条责任人及实际管理者

　　经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。

　　第二条聘用

　　经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。

　　第三条经济赔偿及法律责任

　　1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。

　　2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。

　　3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。

　　第四条争议的解决

　　因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的`，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

　　第五条其他事项

　　1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

　　2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。

　　(以下无正文)

　　甲方(签字捺印)：___________乙方(签字捺印)：___________

　　______年______月______日______年______月______日

员工上下班免责协议书 篇27

　　x公司，是专业从事餐饮管理、军队及地方院校、大型企业后勤饮食保障、快餐连锁配送及便利超市运营的多元化服务型公司。由于从事行业的特殊性，公司实行军事化管理，为员工免费提供食宿，要求公司内所有员工统一食宿，在上下班途中不允许骑电动车或者其他机动车辆。但由于个人原因，我本人不能按照公司统一要求，需申请骑电动车或其他机动车辆上下班，为此做出如下承诺：

　　一、遵守国家交通法规，不闯红灯，不逆道行驶。

　　二、遵守公司各项规章制度，不作有损公司利益的事，坚持维护公司声誉和形象，做一名合格的公司员工。

　　三、离开工作单位后发生的任何不安全事故(隐患)，并由此产生的一切纠纷，公司概不负责，一律由本人自行处理。

　　四、本人在上、下班途中若发生人身安全责任事故、均与公司无关。

　　五、上班期间，若私人车辆丢失、被盗等均属个人责任，与公司无关。

　　六、以上条款本人将严格遵守，特此承诺!

　　承诺人：_________

　　时间：_________

员工上下班免责协议书 篇28

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　20____月__日，乙方在甲方承包修建的.受伤。该起事故经市人力资源和社会保障局认定为因工受伤，经市劳动能力鉴定委员会评定为伤残。现经甲、乙双方的自愿协商，达成如下赔偿协议，共同遵守。

　　1、甲乙双方自签订本协议，解除双方劳动关系。

　　2、甲方一次性给乙方支付工伤赔偿金元，该费用包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和就业补助金、交通费、住院伙食补助费、营养费等工伤保险规定的法定支付项目和解除劳动关系的各项法定支付项目。

　　3、在协议签订后，甲方一次性支付以上款项，甲方不得拖欠。

　　4、本协议签订后，乙方应撤回在区劳动争议仲裁委员会的劳动关系确认纠纷一案的仲裁申请，若不撤回申请，视为乙方违约。

　　5、甲方支付赔偿款后，乙方也不得再次要求赔偿，更不得无理取闹干扰甲方的生产和生活，否则乙方的行为视为违约，并承担由此给甲方造成的损失。

　　6、本协议签订后，甲、乙方应积极履行本协议，若任何一方违约，应承担的违约金数额为；在乙方违约时，还应退还已经收取的工伤赔偿金。

　　7、本协议在签订时，甲乙双方对协议内容已知晓。甲方支付的工伤赔偿款为最终的一次性赔偿。

　　8、本协议自甲、乙双方签字后协议生效，各执一份。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　______________年______________月______________日

员工上下班免责协议书 篇29

　　甲方： 

　　乙方：

　　身份证号码

　　为了确保我公司车间生产进度，保证按期完成生产任务。经甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就甲方与乙方有关请假事宜达成如下协议，共同执行：

　　一、乙方请假时间：自 年 月 日止共50天，用于回家装修房子(路程包括在内)。

　　二、协议的有效期限：本协议自签字之日起至请假期满之日止。

　　三、甲乙双方约定：

　　1、乙方须在双方约定的时间内回公司上班，不得以任何事由延长假期。

　　2、乙方如不按双方约定时间回公司上班者或被发现违反劳动用工合同私自在其他公司工作的，扣除假前一个月工资。

　　四、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

　　甲方: 

　　年 月 日

　　乙方:

　　年 月 日

员工上下班免责协议书 篇30

　　甲方：

　　乙方：

　　一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

　　二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的`坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的.安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日